隨著加拿大牙科保健計畫 (CDCP) 的推出，許多素里居民都在問：「我應該取消我的私人牙醫保險嗎？」 或者是 「CDCP 和我透過雇主獲得的福利有什麼不同？」

了解政府資助的醫療保健與私人保險之間的關鍵差異，對於為您家人的口腔健康做出最佳的財務決策至關重要。以下是 Canary Dental 團隊為您整理的比較分析。

1. 申請資格標準

私人保險： 資格通常與您的就業狀況掛鉤。如果您是全職員工，您的公司可能會支付團體牙科保險計畫的保費。或者，您可以直接向 Pacific Blue Cross 等保險公司購買個人的私人保險，這通常不受您的收入限制。

CDCP： 資格嚴格基於「收入」以及「缺乏現有保險涵蓋」。只有當您家庭的調整後淨收入低於 $90,000、基於稅務目的的加拿大居民，且您沒有獲得任何其他牙科保險的管道（包含雇主贊助的計畫，即使您選擇退出該計畫也不行）時，您才符合資格。

重要提示：您不能使用 CDCP 來「補足 (top up)」您的私人保險理賠。

2. 自付額與收費標準 (Fee Guides)

私人保險： 私人計畫通常根據當前的「省級牙醫學會收費標準 (Provincial Dental Association Fee Guide)」來理賠牙醫師。如果您的計畫給付 80% 的洗牙費用，他們會支付該省級標準費用的 80%，您則支付剩餘的 20%。

CDCP： 政府制定了專屬的「CDCP 收費標準」，該標準通常略低於省級標準收費。此外，根據您的收入，CDCP 可能只給付該較低 CDCP 費用的 40%、60% 或 100%。

這意味著，即使您符合「100% CDCP 給付」的資格，如果 CDCP 給付的費用與診所的標準收費之間存在落差，您可能仍需自付少許差額給診所。在 Canary Dental，我們總是在開始治療前進行「預先審查 (pre-determination)」，這樣您就能確切知道您的自費金額。

3. 事前審查與治療限制

私人保險： 雖然重大治療（如牙冠或人工植牙）通常需要事前審查，但例行性護理（如洗牙與補牙）通常會立即獲得批准，不需要繁瑣的文件作業。

CDCP： CDCP 有嚴格得多的指導原則。許多中等到複雜的治療（如根管治療、部分活動假牙以及針對牙周病的深層洗牙）需要大量的文件證明，並事先取得永明金融 (Sun Life) 的授權。某些治療，例如純粹的美容牙科，完全被排除在 CDCP 之外，但在某些高階的私人計畫中可能會有部分給付。

總結：哪一個比較好？

如果您已經擁有良好且由雇主贊助的私人牙醫保險計畫，您應該保留它。它通常提供更全面的保險範圍，且限制較少。

然而，如果您沒有任何保險並且符合收入要求，CDCP 是一條不可思議的生命線，它可以幫助您維持健康的笑容，而不必背負龐大的自費醫療負擔。

如果您對您的具體保險範圍有任何疑問，歡迎透過 LINE 聯絡我們的團隊，或造訪我們的 素里 CDCP 牙醫專區。

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免責聲明：本部落格提供的內容僅供資訊與教育目的，不能作為專業醫療或牙科建議、診斷或治療的替代品。保險給付細節是基於當前的政府資訊，並可能隨時變更。關於您的牙科狀況，請務必諮詢您的牙醫師或其他合格的醫療提供者。